類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎--診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　（1）美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的RA分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)  如下≥4條并排除其他關(guān)節(jié)炎可以確診RA。①晨僵至少1小時(shí)（≥6周）。②3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)受累（≥6周）。③手關(guān)節(jié)（腕、MCP或PIP關(guān)節(jié)）受累（≥6周）。④對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎（≥6周）。⑤有類(lèi)風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。⑥X線片改變。⑦血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

　　（2）2010年ACR/EULAR關(guān)于RA新的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)  總得分6分以上可確診RA。

　　關(guān)節(jié)受累　　　得分　　　血清學(xué) 　　得分

　　　　　　　 （0～5分）（至少需要1條） （0～3分）

　　1個(gè)大關(guān)節(jié)　　　0　　RF和ACPA均陰性　　　　　0

　　2～10個(gè)大關(guān)節(jié)　1　　RF和/或ACPA低滴度陽(yáng)性　 2

　　1～3個(gè)小關(guān)節(jié)（伴或不伴大關(guān)節(jié)受累）　2　　RF和/或ACPA高滴度（超過(guò)正常值3倍以上）陽(yáng)性　3

　　4～10個(gè)小關(guān)節(jié)（伴或不伴大關(guān)節(jié)受累） 3

　?。?0個(gè)關(guān)節(jié)（至少一個(gè)小關(guān)節(jié)受累）ZA　5

　　急性時(shí)相反應(yīng)物（至少需要1條）　　　　　得分

                                        （0～1分）

　　癥狀持續(xù)時(shí)間　　　　　　　　　　　　　 得分

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。?～1分）

　　CRP和ESR均正?！　? 　　　　　＜6周　　　0

　　CRP或ESR增高　　　1 　　　　　≥6周　　　1

　?。?）2012年早期RA（ERA）分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　2012年早期RA（ERA）分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1）晨僵≥30分鐘；

　　2）大于3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；

　　3）手關(guān)節(jié)炎；

　　4）類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性；

　　5）抗CCP抗體陽(yáng)性。

　　14個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)包括：雙側(cè)肘、腕、掌指、近端指間、膝、踝和跖趾關(guān)節(jié)；

　　≥3條可診斷RA。敏感性84.4%，特異性90.6%。